MODULO DI DOMANDA
(da compilare dattiloscritto o in stampatello)

Al 
Centro studi e documentazione sui demani civici e le proprietà collettive
c/o Università degli Studi di Trento
Via Belenzani 12 - 38100 TRENTO

....l.... sottoscritt.... ..........................................................................................................
	(cognome e nome)
nato/a a ....................................................................... (prov. ..........) il .........................
residente a (indicare l’indirizzo completo al quale si richiede l’invio di tutte le comunicazioni)
.....................................................................................................................................
	(via/piazza)	(n.)
................................................................  .......................  ................ ............................
	(città)	(cap)	(prov.)	(telefono)

presa visione del bando di concorso del 20 dicembre 2002 per l’assegnazione di due borse di studio per il perfezionamento sulle discipline inerenti i demani civici e le proprietà collettive, chiede di poter partecipare allo stesso ed a tal fine dichiara:

•	di essere cittadino/a italiano/a

•	di non avere in corso a proprio carico procedimenti penali 

•	di essere in possesso del diploma di laurea in ............................................................................... conseguito in data ......................... con la votazione di ........../110 presso l’Università di .......................................................

•	di possedere una buona conoscenza della lingua ......................................................

....l.... sottoscritt.... ai fini della partecipazione, allega i seguenti documenti:
•	circostanziato "curriculum vitae et studiorum”;
•	tesi di laurea e breve sintesi;
•	certificato degli esami sostenuti per il conseguimento del titolo, con relative votazioni, o auto-dichiarazione sostitutiva sottoscritta dall’interessato;
•	eventuali ulteriori pubblicazioni, titoli, attestati (di cui all’art. 5 del bando):

Pubblicazioni qui allegate:
......................................................................................................................................................................................................................................................................
Titoli/attestati qui allegati:
......................................................................................................................................................................................................................................................................

....l.... sottoscritt... fornisce altresì ai fini della partecipazione al concorso, le seguenti ulteriori informazioni:

•	Altri scritti e pubblicazioni (non allegati) .....................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Finalità che  …l… sottoscritt… si ripromette di conseguire nel campo degli studi, anche in relazione a quelli già percorsi e nella futura attività professionale:

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

....l.... sottoscritto/a, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite penalmente ai sensi dell’art. 26 della legge n. 15 del 4/1/1968, dichiara infine sotto la propria responsabilità che i dati forniti rispondono al vero.

...................., lì ...............................

.......................................................
(firma)

NB:	La presente domanda dovrà pervenire al Centro studi e documentazione sui demani civici e le proprietà collettive (V. Belenzani, 12) entro il termine perentorio del 20 dicembre 2002 alle ore 12.00